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藿香正气散作用与功效,有什么副作用?藿香
藿香正气散--唐·孙思邈《千金翼方》
【处方】藿香(二钱),紫苏(去梗.一钱半),正气厚朴(姜制.炒)、散藿茯苓(去皮)、香正陈皮、气散趣味白芷、记忆半夏(汤洗七次)、藿香桔梗(去芦)、正气大腹皮、散藿白术,各一钱。甘草(炙.一钱二分)。
【功能主治】治伤寒头疼,增寒壮热,或感湿气,霍乱泄泻,常服除山岚瘴气。
【用法用量】上作一服,水二钟,生姜五片,红枣二枚,煎至一钟,不拘时服。
【摘录】唐·孙思邈《千金翼方》
藿香正气散--《宋·太平惠民和剂局方》
【处方】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮),各一两。半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮.姜汁炙)、苦梗,各二两。藿香(去土)三两,甘草(炙)二两半。
【炮制】上为细末。
【功能主治】治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿;妇人产前、产后,血气刺痛;小儿疳伤,并宜治之。
【用法用量】每服二钱,水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如欲出汗,衣被盖,再煎并服。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
藿香正气散--《太平惠民和剂局方》卷二
【处方】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30克,半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮,姜汁炙)、苦桔梗各60克,藿香(去土)90克,甘草(炙)75克。
【制法】上药共为细末。
【功能主治】解表化湿,理气和中。治外感风寒,内伤湿滞,发热恶寒,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等。
【用法用量】每服6克,用水150毫升,加生姜3片,大枣1枚,同煎至100毫升,热服。如欲出汗,覆盖衣被。
【备注】方中藿香芳香化温,和中止呕,并能发散风寒,紫苏、白芷辛香发散,助藿香外散风寒,兼可芳香化浊;厚朴、陈皮、半夏曲行气燥湿,和中消滞;白术、茯苓健脾去湿;大腹皮行气利温;桔梗宜肺利膈;生姜、大枣、甘草调合脾胃,且和药性。诸药合用,共成解表化湿,理气和中之功。
【摘录】《太平惠民和剂局方》卷二
藿香正气散--《笔花医镜》卷一
【处方】藿香1钱,砂仁1钱,厚朴1钱,茯苓1钱,紫苏1钱,陈皮1钱,白术7分,制半夏7分,桔梗7分,白芷7分,炙甘草5分。
【功能主治】憎寒壮热,胸膈满闷,口吐黄涎之类。
【摘录】《笔花医镜》卷一
藿香正气散--《温热经解》
【处方】藿香1钱,川朴8分,甘草8分,茯苓2钱,制半曲1钱半,薄荷8分,陈皮1钱,苏梗1钱,白术8分,建曲1钱半,大腹皮1钱,豆豉1钱半。
【功能主治】夏令外感风寒,身温无汗,吐泻交作者。
【摘录】《温热经解》
藿香正气散--《内科摘要》卷下
【处方】桔梗1钱,大腹皮1钱,紫苏1钱,茯苓1钱,厚朴(制)1钱,甘草(炙)5分,藿香1钱5分。
【功能主治】外感风寒,内停饮食,头疼寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。
【用法用量】加生姜、大枣,水煎,热服。
【各家论述】《冯氏锦囊秘录》:正气强旺则外无感冒之虞,脾胃健行则内无停食之患,稍有不足,外感内伤交作。以甘、桔、紫苏辛甘散其外邪;厚朴、大腹苦辛通其内滞;藿香为君主,内可和中,外可解表,统领诸剂成功,正气赖以复矣,故名藿香正气。
【摘录】《内科摘要》卷下
藿香正气散--《幼科证治大全》
【处方】藿香1钱半,甘草(炙)5钱,腹皮5钱,白芷5钱,白术5钱,桔梗5钱,陈皮5钱,厚朴5钱。
【功能主治】婴孩小儿,伤寒头痛,憎寒壮热,痰喘咳嗽,心腹疼痛,吐泻虚肿,疳伤。
【用法用量】加生姜。大枣,水煎服。
【摘录】《幼科证治大全》
藿香正气散--《普济方》卷三六八
【处方】藿香叶、厚朴(制)、半夏(制)、甘草(炙)、苍术(米泔浸1宿,炒)、陈皮各等分。
【功能主治】伤寒发呕。
【用法用量】上(口父)咀。每服3钱,水半盏,加生姜3片,大枣半枚,煎至2分,去滓服。
【摘录】《普济方》卷三六八
藿香正气散--《普济方》卷一三六
【处方】大腹皮1两,白芷1两,茯苓1两,枳壳1两,羌活(去芦)1两,独活(去芦)1两,川芎1两,防风1两,半夏1两,荆芥1两,薄荷1两,桑白皮1两。
【制法】上(口父)咀,如法修制。
【功能主治】伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风疾,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕逆,霍乱吐泻,脏腑虚鸣,山岚瘴气,遍身虚肿;妇人胎前产后;小儿脾疳。
【用法用量】每服5钱重,水1盏半,加生姜3片,大枣1个,同煎8分,去滓温服,不拘时候,滓再煎。如要汗,加连须葱白1根,同煎。
【摘录】《普济方》卷一三六
藿香正气散--《局方》卷二(续添诸局经验秘方)
【别名】正气散、藿香正气汤
【处方】大腹皮1两,白芷1两,紫苏1两,茯苓(去皮)1两,半夏曲2两,白术2两,陈皮(去白)2两,厚朴(去粗皮,姜汁炙)2两,苦梗2两,藿香(去土)3两,甘草(炙)2两半。
【制法】上为细末。
【功能主治】芳香化湿,解表和中。主治外感风寒,内伤食滞,或内伤寒湿,夏伤暑湿,山岚瘴疟诸证。
【用法用量】正气散(《伤寒全生集》卷二)、藿香正气汤(《金鉴》卷五十三)。本方改为丸剂,名「藿香正气丸」(见《饲鹤亭集方》)。
【各家论述】1.《医方考》:凡受四时不正之气,憎寒壮热者,风寒客于皮毛,理直解表。四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之。白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也;内伤、外感而成霍乱者,内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏。白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣;若使表无风寒,二物亦能发越脾气,故曰正气。2.《医方集解》:此手太阴足阳明药也。藿香辛温,理气和中,辟恶止呕,兼治表里为君;苏、芷、桔梗,散寒利膈,佐之以发表邪;厚朴、大腹行水消满,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滞;苓、术、甘草益脾去湿,以辅正气为臣、使也。正气通畅,则邪逆自除矣。3.《成方便读》:夫四时不正之气,与岚瘴疟疾等证,无不皆有中气不足者,方能受之,而中虚之人,每多痰滞,然后无形之气,挟有形之痰,互结为患。故此方以白术、甘草补土建中者,即以半夏、陈皮、茯苓化痰除湿继之。但不正之气,从口鼻而入者居多,故复以桔梗之宣肺,厚朴之平胃,以鼻通于肺,而口达乎胃也。藿香、紫苏、白芷,皆为芳香辛散之品,俱能发表宣里,辟恶祛邪;大腹皮独入脾胃,行水散满,破气宽中;加姜、枣以和营卫致津液,和中达表,如是则邪有不退气有不正者。4.《实用方剂学》:寒燠不时,空气骤变,交互郁蒸,戾气流行,起居不慎,饮食失节,天时人事,两相感召,既不免疾病之侵临,而欲求健康之保障,则藿香正气之方尚矣。藿香芳香辛温,理气而宣内外,和中而止呕泄,善辟秽恶而解表里,故以为君。表里交错,上下交乱,而正气虚矣,故以苓、术、甘草,健脾培中以为臣,俾正气通畅,则邪气自除。况有苏、芷、桔梗散寒利膈,佐之以发表邪,朴、腹、二陈消满除痰,佐之以疏里气,更引以姜、枣以调营卫,则表里和而健康复矣。
【临床应用】1.胃肠型过敏性紫癜:患者男性,14岁。1970年夏发病,症见腹痛,黑色稀便,全身皮肤出现出血点,以四肢为著,先后住院三次,诊断为胃肠过敏性紫癜,此次复发症状同前。给予藿香正气散原方:剂后,恶心、呕吐、腹痛明显好转,能进饮食。5剂后症状大减,服10剂痊愈,迄今未再复发。2.急性肝炎:介绍治疗急性传染性肝炎50例的临床体会。治疗方针以「治湿」和「理脾胃」为主,治湿有祛湿、利湿、化湿三法。其中法湿一法的主方为藿香正气散,适用于湿邪在表,症见恶寒发热,头痛身楚者。治疗效果:临床症状全部消失,黄疸全部退净。黄疸消退时间最短者6日,最长者67日,平均25日。3.急性肠炎《广东中医》(1960;9:442):藿香正气散加减治非特异性急性肠炎30例,西医30例对比组(足量磺胺类、碳酸钙等肠道收敛剂及颠茄酊等止疼剂)。7例轻微发热,热度在37-38℃之间。多数轻度腹疼,疼痛多在脐周围,伴肠鸣。腹泻昼夜4-8次。粪量较多是粥状或水样,淡黄色或有泡沫(部分病者粪中混有粘液,但无脓、无血)。无里急后重感。腹部稍鼓胀,有轻度压疼,肠鸣音亢进。症状消失平均日数中药组西药组腹泻1.5日2.7日稀便1.8日3.1日腹疼1.3日2.4日腹胀1日2.2日食欲不振2.1日3.3日发热2日3日平均治愈日数1.4日2.9日。
【摘录】《局方》卷二(续添诸局经验秘方)
藿香正气散--《痧喉证治汇言》
【处方】苏叶、土藿梗、桔梗、陈皮、茅术、厚朴、牛蒡子、赤茯苓、焦曲、半曲、煨葛根、蝉衣、甘草。
【功能主治】痧喉。形寒发热,面若装朱,痧不出肌,即现上吐下泻,腹痛如绞,甚至发厥口噤,目闭神昏者。
【摘录】《痧喉证治汇言》
藿香散作用与功效,有什么副作用?
藿香散--《宋·太平惠民和剂局方》
【处方】厚朴(去粗皮.姜汁炙)、甘草(炙)、半夏(切作四片.姜汁浸一宿.以粟炒黄)、藿香叶,各一两;陈皮(去白)半两。
【炮制】上为粗散。
【功能主治】温脾胃,化痰饮,消宿冷,止呕吐。治胸膈痞满,腹胁胀痛,短气噎闷,咳呕痰水,噎醋吞酸,哕逆恶心,及治山岚瘴气。
【用法用量】每服二钱,水一盏,入生姜三片,枣一枚,同煎七分,去滓,热服,不计时候,日二、三服。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
藿香散--《小儿药证直诀》卷下
【处方】麦门冬(去心,焙)、半夏曲、甘草(炙)各15克,藿香叶30克。
【制法】上为末。
【功能主治】治脾胃虚有热,面赤,呕吐涎嗽,及用攻下过度者。
【用法用量】每服1.5~3克,用水200毫升,煎至。160毫升,空腹时温服。
【摘录】《小儿药证直诀》卷下
藿香散--《御药院方》卷十
【处方】广明胶(碎,炒如珠)21克,藿香叶30克,糯米500克,白丁香21克,零陵香30克,皂角(去皮、子,炙)30克,香白芷60克,檀香30克,龙脑7.5克(另研),沉香30克,丁香21克。
【制法】上为细末。
【功能主治】治皮肤干燥,面部酐黯。
【用法用量】每日用洗手面。
【摘录】《御药院方》卷十
藿香散--《百一》卷十九
【处方】藿香叶1分,人参1分,白茯苓1分,丁香1钱。
【制法】上为细末。
【功能主治】小儿脾胃虚弱,乳食不调,时作身热,或吐或泻不定。
【用法用量】每服1大钱,水半盏,煎至3分,去滓温服,不拘时候。若伤风热,加生姜1片;作惊,加羌活、防风各半寸;有痰逆,加汤洗半夏1片,生姜3片,煎如前。
【摘录】《百一》卷十九
藿香散--《圣惠》卷七十八
【处方】藿香3分,香薷3分,白术3分,麦门冬(去心,焙)3分,葛根(锉)3分,厚朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟)3分,人参(去芦头)3分,桂心半两,芦根1两(锉),白豆蔻半两(去皮),甘草1分(炙微赤,锉)。
【制法】上为粗散。
【功能主治】产后霍乱吐利,烦渴不止。
【用法用量】每服3钱,以水1中盏,入生姜半分,竹叶3-7片,大枣3个,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
【摘录】《圣惠》卷七十八
藿香散--《圣惠》卷八十二
【处方】藿香1分,紫苑1分(洗去苗土),甘草半两(炙微赤,锉),麦门冬3分(去心,焙),桂心半分。
【制法】上为粗散。
【功能主治】小儿生下十日至半月,呕逆不止。
【用法用量】每服1钱,以水1小盏,煎至5分,去滓放温,以绵点取滴口中,1日次第取尽。
【摘录】《圣惠》卷八十二
藿香散--《圣惠》卷四十七
【别名】木瓜散、赤茯苓汤、藿香汤
【处方】藿香1两,白术1两,当归1两半(锉碎,微炒),木瓜3两(干者),人参1两(去芦头),赤茯苓1两,五味子1两,黄耆1两(锉)。
【制法】上为散。
【功能主治】霍乱。吐利不止,闷绝不住,腹痛转筋。
【用法用量】木瓜散(《圣惠》卷七十八)、赤茯苓汤(《圣济总录》卷三十八)、藿香汤(《圣济总录》卷一六二)。
【摘录】《圣惠》卷四十七
藿香散--《普济方》卷三九七
【处方】陈皮(去白)、厚朴、甘草(炙)、枳壳、苍术(米泔浸)、乌豆(炒、去皮)、缩砂仁、白芍药、当归、藿香叶、川芎、木瓜、百药煎、阿胶(炒)各等分。
【制法】上为末。
【功能主治】冷热不调,赤白五色,诸般泻痢。
【用法用量】用生姜茶芽蜜水煎调服。白痢,加白姜、木香;赤痢,加黄连;赤白痢,加姜黄连;血痢,加诃子肉。
【摘录】《普济方》卷三九七
藿香散--《卫生总微》卷十
【处方】藿香叶(去土)1两,半夏曲1两,甘草(炙)1两,陈皮(去白)2两,厚朴(去粗皮,姜制)2两,人参(去芦)半两,白术半两。
【制法】上为细末。
【功能主治】脾胃气不和,吐逆,心腹胀满。
【用法用量】每服半钱或1钱,水1小盏,加生姜3片,煎至6分,去滓温服,不拘时候。
【摘录】《卫生总微》卷十
藿香散--《局方》卷四
【别名】藿香汤、藿香正气散、藿脾饮、藿香脾饮
【处方】厚朴(去粗皮,姜汁炙)1两,甘草(炙)1两,半夏(切作4片,姜汁浸1宿,以粟炒黄)1两,藿香叶1两,陈皮(去白)半两。
【制法】上为粗散。
【功能主治】温脾胃,化痰饮,消宿冷,止呕吐。主治胸膈痞满,腹胁胀痛,短气噎闷,咳呕痰水,噫醋吞酸,哕逆恶心;及山岚瘴气。留饮宿食不消。
【用法用量】藿香汤(《圣济总录》卷六十四)。藿香正气散(《普济方》卷二○六引《指南方》)、藿脾饮(《证治要诀类方》卷二)、藿香脾饮(《准绳·类方》卷五)。
【摘录】《局方》卷四
藿香散--《慈幼新书》卷九
【处方】茯苓、紫苏、藿香、苍术、陈皮、厚朴、桔梗、半夏、甘草、大腹皮。
【功能主治】感冒,兼痰嗽气壅。
【摘录】《慈幼新书》卷九
藿香散--《幼科指掌》卷三
【处方】人参、白术、茯苓、陈皮、藿香、木香、厚朴、甘草、苍术各等分。
【制法】上为末。
【功能主治】小儿脱肛。
【用法用量】加生姜、南枣,煎汤调服。
【摘录】《幼科指掌》卷三
藿香散--《圣惠》卷十一
【处方】藿香1分,麦门冬1两(去心,焙),桑木耳1分,葛根1两(锉),枇杷叶半两(拭去毛,炙微黄),人参半两(去芦头)。
【制法】上为粗散。
【功能主治】伤寒,干呕烦乱,不下饮食。
【用法用量】每服3钱,以水1中盏,加生姜半分,煎至6分。去滓温服,不拘时候。
【摘录】《圣惠》卷十一
藿香散--《鸡峰》卷十四
【处方】厚朴1两,藿香叶1两,生姜1两,陈橘皮1两,半夏1两,甘草1两。
【制法】上同杵令烂,焙乾为末。
【功能主治】疟吐下之后。
【用法用量】每服3钱,水1盏,加生姜3片,大枣1个,煎至7分,去滓,食前服。
【摘录】《鸡峰》卷十四
藿香散--《圣惠》卷十
【处方】藿香1两,白附子半两(炮裂),零陵香1两,半夏半两(汤洗7遍,去滑),甘松香1两,川乌头半两(炮,去皮脐),牛黄1钱(细研),麝香1钱(细研)。
【制法】上为细散,与牛黄、麝香同研令匀。
【功能主治】伤寒中风,头昏,皮肤疼痛。
【用法用量】每服2钱,以热葱酒调下,日3服,夜1服。
【摘录】《圣惠》卷十
藿香散--《博济》卷二
【别名】藿香汤、藿香饮
【处方】藿香1两,厚朴1两(去粗皮,姜汁炙令香熟),甘草3分(炙),官桂半两(去粗皮),青皮3分(汤去瓤,细切,麸炒)3分,干姜1两(炮),枇杷叶1分(炙去毛)。
【制法】上为末。
【功能主治】消食,进饮食,化冷痰。主治霍乱。脾胃气虚弱,呕吐不食;脾胃虚寒,痰盛,呕吐不止,饮食不化。
【用法用量】藿香汤(《圣济总录》卷四十五)、藿香饮(《圣济总录》卷六十三)。
【摘录】《博济》卷二
藿香散--《圣济总录》卷十七
【处方】藿香叶、零陵香、莎草根(炒去毛)各等分。
【制法】上为散。
【功能主治】风,头旋目眩,痰逆恶心,不思饮食。
【用法用量】每服2钱匕,食后腊茶清调下,日3次。
【摘录】《圣济总录》卷十七
藿香散--《医方类聚》卷二五八引《保童秘要》
【处方】白附子(炮)1分,藿香1分,桑螵蛸1分,僵蚕(去足,令净)1分,腻粉20文。
【制法】上为末,同研匀。
【功能主治】急惊风,夜间惊啼,不得睡,或呕逆。
【用法用量】每服1字,薄荷暖酒调下。
【摘录】《医方类聚》卷二五八引《保童秘要》
藿香散--《圣惠》卷八十四
【处方】藿香1分,木香1分,葛根1两(锉),人参半两(去芦头),丁香1分,甘草半两(炙微赤,锉)。
【制法】上为粗散。
【功能主治】小儿伤寒,吐逆不定。
【用法用量】每服1钱,以水1小盏,煎至5分,去滓,频频温服。量儿大小,临时分减。
【摘录】《圣惠》卷八十四
藿香散--《圣惠》卷四十七
【处方】藿香半两,当归半两(锉,微炒),人参半两(去芦头),木瓜1两(干者),桂心半两,白术1两,附子3分(炮裂,去皮脐),芎?半两。
【制法】上为粗散。
【功能主治】霍乱吐泻多,脾胃虚乏,心腹胀满,不思饮食。
【用法用量】每服3钱,以水1中盏,入生姜半分,大枣3个,煎至6分,去滓温服,不拘时
藿香正气散
第一节 化湿和胃剂
化湿和胃剂,适用于湿邪中阻,脾胃失和证。代表方如平胃散、藿香正气散等。
《太平惠民和剂局方》
【组成】大腹皮 白芷 紫苏 茯苓去皮,各一两(各3g) 半夏曲 白术 陈皮去白 厚朴去粗皮,姜汁炙 苦桔梗各二两(各6g) 藿香去土,三两(9g) 甘草炙,二两半(6g)
【用法】上为细末,每服二钱(6g),水一盏,姜三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如欲出汗,衣被盖,再煎并服(现代用法:散剂,每服6g,生姜3片、大枣1枚,煎汤送服;亦可作汤剂,加生姜3片、大枣1枚,水煎服)。
【功用】解表化湿,理气和中。
【主治】外感风寒,内伤湿滞证。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓。以及山岚瘴疟等。
【证治机理】本证系由风寒在表,湿滞脾胃所致,尤以夏月常见。风寒犯表,正邪相争,则恶寒发热、头痛;内伤湿滞,湿浊中阻,脾胃不和,升降失常,则恶心呕吐、肠鸣泄泻;湿阻气滞,则胸膈满闷、脘腹疼痛;舌苔白腻,脉浮或濡缓乃外感风寒、内伤湿滞之征。治疗当以外散风寒,内化湿浊,理气和中,升清降浊为法。
【方解】方中藿香辛温芳香,外散风寒,内化湿滞,辟秽和中,为治霍乱吐泻之要药,重用为君。半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕;白术、茯苓健脾助运,除湿和中以止泻,助藿香内化湿浊以止吐泻,同为臣药。紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,紫苏尚可醒脾宽中、行气止呕,白芷兼能燥湿化浊;大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞,且寓气行则湿化之义;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化湿;煎加生姜、大枣,内调脾胃,外和营卫,俱为佐药。甘草调和药性,并协姜、枣以和中,用为使药。诸药相合,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,清升浊降,则寒热、吐泻、腹痛诸症可除。感受山岚瘴气以及水土不服,症见寒甚热微、或但寒不热、呕吐腹泻、苔白厚腻者,亦可以本方散寒祛湿,辟秽化浊,和中悦脾而治之。
【配伍特点】表里同治而以除湿治里为主,脾胃同调而以升清降浊为要。
【运用】本方为治疗夏月感寒伤湿,脾胃失和证之常用方。以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点。本方解表之力较弱,故“如欲出汗”,宜“热服”,且“衣被盖”。霍乱吐泻属湿热证者禁服本方。
【附方】
1. 一加减正气散 (《温病条辨》)
藿香梗二钱(6g) 厚朴二钱(6g) 杏仁二钱(6g) 茯苓皮二钱(6g) 广皮一钱(3g)
神曲一钱五分(4.5g) 麦芽一钱五分(4.5g) 绵茵陈二钱(6g) 大腹皮一钱(3g)
水五杯,煮二杯,再服。功用:芳香化浊,行气导滞。
主治:三焦湿郁,升降失司,脘连腹胀,大便不爽。
2. 二加减正气散 (《温病条辨》)
藿香梗三钱(6g) 广皮二钱(6g) 厚朴二钱(6g) 茯苓皮三钱(9g) 木防己三钱(9g)
大豆黄卷二钱(6g) 川通草一钱五分(4.5g) 薏苡仁三钱(9g) 水八杯,煮三杯,三次服。
功用:化浊利湿,行气通络。主治:湿郁三焦,脘闷,便溏,身痛,舌白,脉象模糊。
3. 三加减正气散 (《温病条辨》)
藿香连梗叶,三钱(9g) 茯苓皮三钱(9g) 厚朴二钱(6g) 广皮一钱五分(4.5g)
杏仁三钱(9g) 滑石五钱(15g) 水五杯,煮二杯,再服。功用:化湿理气,兼以清热。
主治:秽湿着里,舌黄脘闷,气机不宣,久则酿热。
4. 四加减正气散 (《温病条辨》)
藿香梗三钱(9g) 厚朴二钱(6g) 茯苓三钱(9g) 广皮一钱五分(4.5g) 草果一钱(3g)
楂肉炒,五钱(15g) 神曲二钱(6g) 水五杯,煮二杯,渣再煮一杯,三次服。
功用:化湿理气,和胃消食。主治:秽湿着里,邪阻气分,舌白滑,脉右缓。
5. 五加减正气散 (《温病条辨》)
藿香梗二钱(6g) 广皮一钱五分(4.5g) 茯苓块三钱(9g) 厚朴二钱(6g)
大腹皮一钱五分(4.5g)谷芽一钱(3g) 苍术二钱(6g) 水五杯,煮二杯,日再服。
功用:燥湿运脾,行气和胃。主治:秽湿着里,脘闷便泄。
6. 六和汤 (《太平惠民和剂局方》)
缩砂仁 半夏汤泡七次 杏仁去皮、尖 人参 甘草炙,各一两(各3g) 赤茯苓去皮 藿香叶拂去尘
白扁豆姜汁略炒 木瓜各二两(各6g) 香薷 厚朴姜汁制,各四两(各12g) 上锉。
每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣子一枚,煎至八分,去滓,不拘时候服。功用:解表散寒,化湿和中。主治:心脾不调,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,并伤寒阴阳不分,冒暑伏热烦闷,或成痢疾,中酒烦渴畏食。妇人胎前、产后,并宜服之。
【鉴别】藿香正气散与五首加减正气散皆含藿香、厚朴、茯苓、陈皮等药,具有化湿健脾、行气和中之功。其中藿香正气散配入紫苏、白芷、桔梗,解表散寒之功较著,适用于外感风寒,内伤湿滞之证。五首加减正气散皆减去苏、芷、桔等解表散邪药物,故其功用更重于化湿健脾,行气和中,所治证候以湿滞中焦,脘腹胀闷为主。其中一加减正气散中配伍杏仁、神曲、麦芽、茵陈、大腹皮等以宣上、和中、渗下,故宜于湿郁三焦、升降失司之证;二加减正气散中配伍防己、薏苡仁、通草、大豆黄卷等宣痹通络,利小便以实大便,属“苦辛淡法”,常用于湿郁三焦、身痛便溏之证;三加减正气散中配伍杏仁降利肺气,滑石清利湿热,属“苦辛寒法”,用于湿郁化热、湿重于热证;四加减正气散中配伍草果温中燥湿,山楂、神曲消食和中,属“苦辛温法”,宜于寒湿中阻、脘痞纳差之证;五加减正气散中配伍苍术、大腹皮、陈皮、谷芽等燥湿行气,健脾和胃,亦属“苦辛温法”,宜于湿浊之邪较著,脘闷泄泻者。
藿香正气散与六和汤组成中均有藿、苓、夏、朴、草,皆具化湿和中之功。藿香正气散中尚有紫苏、白芷、白术、陈皮、大腹皮、桔梗等药,功兼解表散邪,且理气化湿之功较著;六和汤中则伍香薷、人参、扁豆、杏仁、砂仁、木瓜等药,兼具祛暑补脾之效,理气之功逊之,尤宜于素体脾虚,复于夏月感寒伤湿之证。
【方论选录】内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣。外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。若使表无风寒,二物亦能发越脾气,故曰正气。(吴昆《医方考》卷二)
此手太阴、足阳明药也。藿香辛温,理气和中,辟恶止呕,兼治表里,为君;苏、芷、桔梗散寒利膈,佐之以发表邪;厚朴、大腹行水消满,橘皮、半夏散逆除痰,佐之以疏里滞;苓、术、甘草益脾去湿以辅正气,为臣使也。正气通畅,则邪逆自除矣。(汪昂《医方集解·和解之剂》)
【医案举例】陈三农治制府王姓,感冒瘴气,寒热,胸膈胀闷,头疼眩晕,恶心。用藿香正气散加槟榔、羌活、防风,一剂而寒热退,头不疼。减去羌、苏、防风,加草豆蔻、枳壳,恶心、胀闷、发热俱愈。(《续名医类案》卷六)
【方歌】藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能祛。
藿香正气散
治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,五劳七伤,八般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿;妇人产前、产后,血气刺痛;小儿疳伤,并宜治之。
大腹皮 白芷 紫苏 茯苓(去皮)各一两 半夏曲 白术 陈皮(去白) 厚朴(去粗皮,姜汁炙)
苦梗各二两 藿香(去土)三两 甘草(炙)二两半
上为细末。每服二钱,水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如欲出汗,衣被盖,再煎并服。
感冒门第三
叙曰:六气袭人,深者为中,次者为伤,轻者为感冒,今世人之论也,古昔明医未尝析此。昆也生乎今之世,则亦趋时人之论矣,故考五方以治感冒。
藿香正气散
大腹皮(净洗) 白芷 茯苓(去皮) 苏茎叶 藿香各三两 白术(炒) 陈皮(去白) 厚朴(姜汤炒)
桔梗 半夏各二两 炙甘草一两
凡受四时不正之气,憎寒壮热者,此方主之。
风寒客于皮毛,理宜解表。四时不正之气由鼻而入,不在表而在里,故不用大汗以解表,但用芬香利气之品以主之。白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、厚朴、桔梗,皆气胜者也,故足以正不正之气;白术、茯苓、半夏、甘草,则甘平之品耳,所以培养中气,而树中营之帜者也。
霍乱门第十四
叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。
藿香正气散
藿香三钱 白术(炒) 厚朴(姜汤炒) 茯苓 紫苏 半夏(制) 大腹皮(净洗) 桔梗
陈皮(去白) 甘草(炙) 白芷各一钱
内伤、外感而成霍乱者,此方主之。
内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、厚朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。若使表无风寒,二物亦能发越脾气,故曰正气。
火醋熏鼻法
凡感臭秽瘴毒暴绝者,名曰中恶。不治即死。宜烧炭火一杓,以醋沃之,令患人鼻受醋气,则可复苏。既苏,以感冒门藿香正气散主之。
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